رعایت بیش از یک متر فاصله بین خودمان و مشتری الزامی است. نصب یک اطلاعیه کوچک برای یادآوری این موضوع درمحل کسب بسیار کمک کننده است، اما کافی نیست. بهتر است هنگام اضافه شدن مشتریان و کم شدن فاصله بین آنها، یادآوری کنید که برای حفظ بهداشت خودشان بهتر است یکی یکی وارد مغازه بشوند و فاصله را رعایت کنند.
ضدعفونی
مناطقی که تماس بیشتر دارند، ترجیحا بعد از هر بار تماس به طریق مناسب ضدعفونی شوند. دستگاه کارتخوان در این مورد اهمیت ویژه ای دارد. دستگیره ها، ترازو، کارتخوان، تلفن و موبایل، خودکار وسایر وسایلی که با آنها تماس دارید منابع مهمی برای آلودگی هستند. پس هر شی ء که با آن در ارتباط هستید را ضد عفونی نمایید.
تب سنجی
هنگام ورود با تب سنجی الکترونیک از ورود مراجعین تب دار ممانعت کنید. تابلوی بزرگی باید به مراجعین تذکر دارد که در صورت داشتن علایم سرماخوردگی مراجعه خود را به تاخیر بیاندازند. به همه مراجعین یادآوری کنید که فاصله فیزیکی بیش از یک متر را از سایر مراجعین و کارکنان رعایت کنند و در صورت عطسه یا صرفه با دستمال یا گودی آرنج خود مانع انتشار ویروس شوند.
اطلاع رسانی ویادآوری
با آموزش های لازم به کارمندان در زمینه شستشوی مرتب دست، استفاده صحیح از ماسک و دستکش و عدم تماس دست با دهان، بینی وچشمها داده شود.
پوسترهای مناسب برای آموزش شستشوی دست، رعایت فاصله، عدم تماس دستها با چشم، بینی، دهان و استفاده ازدستکش باید درمحلهای مناسب به ویژه درجلوی صندوقها نصب شود. کارمندان ومتصدیان فروش هم ازیادآوری شفاهی این نکات با روی گشاده دریغ نکنند.
بیماری های گوارشی یکی از مشکلاتی است که تغذیه ی غلط به وجود می آورد و ممکن است در نهایت منجر به بروز عارضه های دیگری مثل مشکلات نشیمنگاهی شود. سعی کنید از مصرف غذاهای آماده، چرب و سرخ کردنی پرهیز کنید و غذاهایی که سرشار از مواد مغذی، ویتامین، کلسیم و فیبرهستند را مصرف کنید. زیرا اهمیت به تغذیه علاوه بر اینکه از بروز مشکلات گوارشی جلوگیری می کند، برای سلامت کلی بدن هم مفید است و با رعایت اصول تغذیه سالم، می توانید یک زندگی سالم را تجربه کنید.
در صورت عدم مصرف فیبر کافی و همچنین آب، یبوست ایجاد می شود که یکی از مشکلات گوارشی محسوب می شود. (فیبر نوعی کربوهیدرات است و بیشتر در سبزیجات، غلات و آجیل وجود دارد)
در اثر دفع مدفوع سخت و خشک (یبوست)، پارگی و شکاف هایی در اطراف مقعد ایجاد می شود که شقاق مقعدی نام دارد. شقاق یا فیشر باعث خونریزی (رنگ خون قرمز روشن است) از مقعد می شود و درد زیادی را در هنگام دفع مدفوع به همراه دارد و برای درمان آن باید هرچه زودتر اقدام کرد.
اگر خونریزی بسیار شدید باشد منجر به کم خونی می شود. شقاق مزمن باید فورا درمان شود زیرا در صورت عدم درمان می تواند عوارض زیادی به دنبال داشته باشد. عمل جراحی شقاق با لیزر، تنها روشی است که بدون درد و خونریزی انجام شده و معمولا نتایج موفقیت آمیزی را به دنبال دارد.
لیزر درمانی بیماری های مقعدی به دلیل حساسیت زیاد این ناحیه، نیازمند دقت بالا و تبحر پزشک است. کلینیک پایتخت یکی از بهترین مراکز ارائه دهنده خدمات لیزر عارضه های نشیمنگاهی در تهران است و همواره آماده ارائه بهترین خدمات به شما بیماران عزیز می باشد.
انواع عمل شقاق
روش درمان باید به درستی انتخاب شود، زیرا عمل های جراحی ممکن است عوارض زیادی را به همراه داشته باشد. امروزه روش های نوین مانند لیزر جای خود را به روش های سنتی داده است و علاوه بر اینکه عوارضی به دنبال ندارد، روشی قطعی است. در ادامه به معرفی انواع روش های درمان شقاق پرداخته ایم. اما برای انتخاب بهترین روش درمان حتما با پزشک مشورت کنید تا بر اساس شرایط پیشرفت بیماری بهترین روش انتخاب شود.
لیزر
قطعی ترین روش برای درمان شقاق است. در این روش اشعه ی لیزر به بافت بیماری تابیده می شود و با ایجاد گرما کمک می کند تا این بافت از بین برود. مانند عمل جراحی نیاز به بیهوشی ندارد؛ بنابراین بیمار عوارض داروهای بیهوشی را تحمل نمیکند و درمان فقط در چند ساعت انجام میشود.
کلینیک پایتخت یکی از قدیمی ترین مراکز لیزر درمانی بیماریهای نشیمنگاه در تهران است که با داشتن کادر مجرب و پزشکان حرفه ای، بهترین خدمات را به بیماران ارائه می دهد. روش نوین لیزر را اکثریت پزشکان پیشنهاد می دهند زیرا امکان برگشت بیماری در آن بسیار پایین است.
برخی افراد این باور غلط را دارند که پس از درمان با لیزر بی اختیاری مدفوع ایجاد می شود اما این باور کاملا غلط است زیرا در جراحی این امکان وجود دارد نه در روش درمان با لیزر.
اسفنکتروتومی باز
برشی در عضلات اسفنکتر مقعد ایجاد می شود تا فشار از روی این ناحیه برداشته شود و شقاق مقعدی بهبود یابد. زمانی که این برش ایجاد می شود انقباض عضلات کاهش یافته و به شقاق این امکان را میدهد که بهبود یابد. در این روش برش ایجاد شده باز می ماند.
اسفنکتروتومی بسته
مانند روش اسفنکتروتومی باز در اطراف مقعد برش ایجاد می شود اما قسمتی از برش ایجاد شده بخیه میخورد.
فلپ پیشرفته
در این روش بخشی از قسمت سالم مقعد را به قسمت آسیب دیده پیوند میزنند؛ بنابراین امکان بی اختیاری مدفوع بسیار بالا است. دوره ی نقاهت در این روش طولانی است و مراقبت بعد از عمل بسیار مهم است زیرا در صورت عدم مراقبت صحیح بیماری مجدد باز می گردد.
فیشرکتومی
در این روش قسمت آسیب دیده ی عضله ی مقعد (جایی که شکاف ایجاد شده) توسط چاقوی جراحی حذف می شود تا بصورت خود به خود ترمیم شود. امکان برگشت بیماری در این روش وجود دارد و مراقبت های بعد از عمل بسیار سخت است و به بیمار یک رژیم غذایی مخصوص داده می شود تا از بروز مجدد یبوست جلوگیری شود.
عمل جراحی معایب زیادی دارد که شامل موارد زیر است:
دوره ی نقاهت طولانی است و حدود شش هفته زمان میبرد.
نیازمند رژیم غذایی مخصوص بعد از عمل است زیرا در صورت عدم مصرف فیبر و مایعات امکان ایجاد یبوست و بازگشت بیماری وجود دارد.
نیازمند مراقبت بعد از عمل است زیرا در صورت عدم مراقبت درست سایر مشکلات مانند عفونت ایجاد می شود.
جای زخم باقی می ماند و ظاهری زشت ایجاد میکند.
به دلیل درد پس از عمل بیمار نیازمند مصرف مسکن است.
عدم امکان فعالیت های فیزیکی که در این صورت بیمار از کار و شغل خود عقب می ماند.
احتمال بی اختیاری در دفع مدفوع و گاز در عمل جراحی به دلیل ایجاد آسیب در عضلات اسفنکتر بسیار بالا است.
برخی افراد بر این باورند که بوتاکس برای شقاق نوعی درمان محسوب می شود. بوتاکس برای شقاق درمان موقتی محسوب می شود و فقط درد را تا مدتی مانند درمان های خانگی و مصرف دارو کاهش میدهد.
زگیل تناسلی هم زنان و هم مردان را مبتلا می کند، اما برای زنان عوارض خطرناک تری دارد.
درمان زگیل تناسلی امکان پذیر است، اما ممکن است مجدداً عود کند، مگر اینکه ریشه ویروس و بیماری بصورت کامل درمان شود.
زگیل تناسلی چیست ؟
زگیل تناسلی بافتی نرم و برجسته است که بر روی ناحیه تناسلی ظاهر می شود. این بیماری از طریق ارتباط جنسی منتقل میشود و نوع خاصی از ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) می باشد. زگیل تناسلی ممکن است باعث درد، ناراحتی و خارش شود.
ویروس HPV شایع ترین نوع بیماری های آمیزشی یا جنسی می باشد. مردان و زنانی که روابط جنسی بیشتری دارند، بیشتر از سایرین در معرض آلودگی به ویروس اچ پی وی HPV یا زگیل های تناسلی هستند. بیماری HPV برای زنان خطرناک تر است زیرا برخی از انواع HPV می توانند سرطان دهانه رحم یا واژن را ایجاد کنند.
زگیل تناسلی از طریق روابط جنسی، دهانی، واژن و مقعد منتقل می شود. معمولاً از زمان انتقال ویروس تا ایجاد زگیل چندین هفته تا چندین ماه فاصله است. زگیل تناسلی همیشه با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست، زیرا ممکن است این زگیل ها بسیار کوچک و به رنگ پوست یا کمی تیره تر باشند. همچنین ممکن است زائده های ایجاد شده شبیه گل کلم، صاف یا کمی زبر و حساس به لمس باشند. این بافت ها ممکن است به شکل یک خوشه زگیل یا فقط یک زگیل تنها ظاهر شوند.
زگیل تناسلی در مردان ممکن است در یکی از این نواحی ظاهر شود:
آلت تناسلی
اسکروتوم (کیسه بیضه)
کشاله ران
در داخل یا اطراف حنجره
تصویر زگیل تناسلی در مردان
زگیل تناسلی در زنان ممکن است در یکی از این نواحی ظاهر شود:
داخل مهبل (واژن)
مقعد
خارج از مهبل (واژن)
بر روی دهانه رحم
تصویر زگیل تناسلی در زنان
علاوه بر نواحی ذکر شده زگیل های تناسلی ممکن است بر روی لب ها، دهان، زبان یا گلوی فردی که تماس جنسی دهانی با فرد مبتلا به ویروس اچ پی وی (HPV) داشته، ظاهر شود. بعد از ابتلا به این ویروس علائمی به این شرح ظاهر می شوند :
ترشحات واژن
خارش
خونریزی
سوزش
این علائم ممکن است، قبل از بروز زگیل نیز وجود داشته باشند. اما اگر زگیل ها گسترش پیدا کرده یا بزرگ تر شوند، این وضعیت میتواند ناراحت کننده یا دردناک باشد.
درمان زگیل تناسلی
زگیل های تناسلی قابل مشاهده، ممکن است پس از چند سال بدون درمان نیز بهبود یابند. ولی ویروس این زگیل همچنان در بدن باقیمانده و پس از طی مدتی مجدداً عود می نماید. بنابراین هدف از درمان، کنترل علائم بیماری و جلوگیری از انتقال آن به دیگران است . توجه داشته باشید زگیل تناسلی حتی در شرایطی که بیمار هیچ یک از علائم بیماری را ندارد نیز قابل انتقال است.
درمان دارویی
در صورتیکه زگیل بسیار کوچک باشد،پزشک ممکن است برای درمان زگیل تناسلی داروهای موضعی و پماد را تجویز نماید که برخی از آنها شامل موارد زیر باشد:
پماد آلدارا یا ایمی کیمود بر روی سیستم ایمنی کار میکند و بصورت موضعی بر روی پوست مالیده میشود و برای درمان نوع خفیفی از سرطان پوست با نام کارسینوم نیز تجویز میگردد.
پودوفیلاکس podofilox: این دارو بصورت محلول و یا ژل می باشد و فقط در بخش خارجی پوست مانند زگیل تناسلی و زگیل مقعدی استفاده میشود و بخاطر خاصیت اسیدی در بخش های داخلی و نواحی حساس مانند مانند لب و داخل دهان، واژن و مجرای تناسلی و واژن به هیچ عنوان نباید استفاده شود و فقط با نسخه پزشک میتوان تهیه کرد.
اسید سالیسیلیک یا TCA : بعلت ارزان بودن این محلول اسیدی، برخی افراد و حتی پزشکان برای درمان زگیل تناسلی این روش را پیشنهاد میکنند که فقط برای زگیل های بسیار کوچک ممکن است کاربرد داشته باشد ولی عوارض آن بسیار زیاد بوده و مدت زمان درمان( در صورتیکه موفق باشد) حدود 6 الی 8 هفته به طول می انجامد و به هیچ عنوان توصیه نمی شود.
در اکثر نتایج دارو و پماد پاسخگو نبوده و باعث رشد بیشتر زگیل ها می شود. در این مواقع نیاز به عمل جراحی برای برداشتن آنها می باشد.
درمان قطعی زگیل تناسلی به روش پزشکی
در روش های درمان پزشکی معمولا در یک جلسه و بدون نیاز به بستری درمان صورت میگیرد و معمولا بنا به صلاحدید پزشک یا دکتر معالج یکی از روش های زیر را انتخاب مینماید:
الکتروکوتر( سوزاندن زگیل با جریان الکتریکی)
کرایو تراپی (انجماد زگیل ها)
درمان با لیزر
پس از درمان زگیل های تناسلی، زنان لازم است هر 6 ماه یکبار برای انجام تست پاپ اسمیر اقدام نمایند. زیرا این تست می تواند تغییرات سلول در دهانه رحم را به خوبی نمایان کند.بعضی از انواع HPV که موجب بروز زگیل می شود، خطر ابتلا به سرطان را ندارد اما انواع دیگری از این ویروس در ابتلا به سرطان نقش دارند.
درمان خانگی برای زگیل تناسلی
به یا داشته باشید هرگز از درمان های خانگی (OTC) برای درمان مشکل خود استفاده نکنید . همچنین استفاده از داروهای زگیل مناسب برای نواحی دیگر بدن ، بر روی زگیل های تناسلی ممنوع است. زیرا درمان هایی که برای مناطق دیگر بدن طراحی شده اند اغلب قوی تر از درمان های مورد استفاده در اندام تناسلی هستند.به یاد داشته باشید، با استفاده از درمان های اشتباه ممکن است آسیب بیشتری به بدن خود وارد کنید. قبل از استفاده از هر نوع درمان خانگی با پزشک خود در این مورد مشورت نمایید.
دلایل ابتلا زگیل تناسلی
زگیل تناسلی در اغلب موارد در اثر ویروس اچ پی ویHPV ایجاد می شود. 30 تا 40 نوع مختلف از ویروس HPV وجود دارد که تنها بر اندام تناسلی تاثیر می گذارد، اما فقط چند نوع آن باعث زگیل های تناسلی می شوند. ویروس HPV از طریق تماس پوست با پوست قابل انتقال است، به همین دلیل جزء بیماری های آمیزشی یا جنسی در نظر گرفته می شود.
این ویروس شیوع گسترده ای دارد، بر طبق اعلامیه منتشر شده از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) اغلب افراد فعال از نظر جنسی در مراحلی از زندگی آن را دریافت می کنند. با این حال، ویروس همواره منجر به عوارضی مانند زگیل های تناسلی نمی شود. بلکه زگیل تناسلی معمولاً توسط نوع خاصی از ویروس HPV ایجاد می شود که از سایر ویروس های که باعث ایجاد زگیل در سایر نواحی بدن می شود، متفاوت است. به بیانی دیگر می توان گفت زگیل نمیتواند از دست کسی به اندام تناسلی گسترش یابد و یا بالعکس.
افراد در معرض خطر زگیل های تناسلی
هر شخص فعال جنسی در معرض خطر ابتلا به HPV قرار دارد. با این حال، ریسک ابتلا به این بیماری برای برخی اشخاص بیشتر است :
افرادی که کمتر از 30 سال سن دارند.
افراد سیگاری
کسانی که سیستم ایمنی ضعیف داشته باشند.
سابقه سوء استفاده جنسی
فرزند مادرانی که در طی زایمان مبتلا به ویروس بوده اند.
عوارض ویروس اچ پی وی HPV
ویروس اچ پی وی HPV علت اصلی سرطان در دهانه رحم است. همچنین این عفونت می تواند به تغییرات پیش سرطانی در سلول های دهانه رحم، به نام دیسپلازی، منجر شود. انواع دیگر اچ پی وی نیز ممکن است باعث ایجاد سرطان در ناحیه تناسلی زنانه (فرج) شوند. آنها همچنین می توانند سرطان آلت تناسلی و مقعد را نیز ایجاد کنند.
تشخیص زگیل تناسلی
برای تشخیص این بیماری، دکتر به بررسی وضعیت سلامت و علائمی که تجربه می کنید می پردازد. داشتن اطلاعات کافی در مورد رابطه هایی که تجربه کرده اید نیز می تواند به پزشک در تشخیص دقیق تر کمک نماید. اولین مرحله نیز برای تشخیص دقیق تر معاینه فیزیکی در ناحیه ی مشکوک به زگیل است.
تشخیص زگیل تناسلی در زنان
برای تشخیص دقیق زگیل تناسلی در زنان نیاز به معاینه لگنی است همچنین برای این منظور از نوعی محلول اسیدی استفاده می کنند تا از این طریق زگیل قابل مشاهده باشد. همچنین انجام آزمایش پاپ اسمیر (دریافت نمونه از سلول های گردنه رحم) برای زنان در این مرحله تجویز می شود تا وجود HPV در آنها تایید گردد. نوع خاصی از ویروس اچ پی وی ممکن است نتایج غیر طبیعی در یک آزمایش پاپ ایجاد کند که نشان دهنده تغییرات پیش سرطانی است. اگر پزشک شما این ناهنجاری ها را تشخیص دهد، ممکن است نیاز به تکرار بیشتر برای نظارت بر هر گونه تغییر یا یک روش تخصصی به نام کولپوسکوپی باشد.
زنان در صورتی که می خواهند از وجود HPV، عامل سرطان اطمینان داشته باشند می توانند آزمایش DNA انجام دهند. این آزمایش تعیین می کند که چه نوع HPV در سیستم شما وجود دارد. آزمایش HPV برای مردان هنوز در دسترس نیست.
پیشگیری از زگیل تناسلی
واکسن زگیل تناسلی اچ پی وی گارداسیل Gardasil
تزریق واکسن گارداسیل : این واکسن می تواند از ابتلا به انواع مشهور این ویروس جلوگیری کند همچنین مصرف این واکسن در جلوگیری از سرطان دهانه رحم نیز موثر است. تزریق این واکسن باید قبل از سن فعالیت جنسی باشد.
استفاده از کاندوم : استفاده از کاندوم خطر ابتلا به زگیل های تناسلی را کاهش می دهد.
برقراری رابطه با فردی که از سلامت آن اطمینان دارید.
گفتنی است یکی از روش های درمان بواسیر با لیزر یک فناوری نوین پزشکی است که بیمار درد کمتری در این روش تجربه خواهد کرد و دیگر نیازی به انجام استراحت مطلق نیز نخواهد داشت، به گونه ای که طبق بررسی های به عمل آمده استفاده از این روش درمانی برای مبتلایان به بیماری بواسیر و یا سایر بیماری های نشیمن گاه و همچنین جامعه پزشکی بسیار رضایت بخش تلقی می شود.
۱٫روش لیزر درمانی هموروئید یا بواسیر(اشعه درمانی یا فتوکواگولاسیون مادون قرمزبا لیزر IRC)
از این روش برای بیمارانی که به هموروئید داخلی درجه ۱ و ۲ مبتلا هستند استفاده میشود که با علائم خون ریزی از مقعد ویا دیدن خون به هنگام دفع مدفوع مواجه می‌شوند.
همچنین افرادی که هنگام دفع مدفوع زائده ای از مقعد آنها خارج میشود که به خودی خود به داخل مقعد باز میگردد لیزر درمانی یا اشعه درمانی هموروئید یا بواسیر یک درمان سرپایی قابل انجام در مطب میباشد.
در این روش با تاباندن اشعه لیزر به روی پاکه بواسیر یا هموروئید باعث خشک شدن بافت داخلی هموروئید یا بواسیر شده که طی گذشت چند روز علائم بیمار بهبود می‌یابد. این روش یک درمان موثر و رضایت بخش برای مراجعه کنندگان میباشد که بدون درد و خون ریزی است.
۲٫روش جراحی هموروئید یا بواسیر با لیزر
این روش برای بیماران مبتلا به بواسیر وهموروئیدهای خارجی وداخلی درجه ۳ و ۴ استفاده میشود که با علائمی همچون تورم و درد همراه با خون ریزی در ناحیه مقعد احساس و دیده میشود.
البته در بعضی از افراد با بیرون زدن پاکه های هموروئید از مقعد در حین دفع مدفوع دیده میشود که باید با دست به داخل برگردانده شود و در بعضی از افراد با دست هم به داخل بر نمیگردد. این روش بدون بیهوشی و درد و خون ریزی با بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام میشود وبعد از عمل فرد بیمار میتواند بلافاصله به امور روز مره خود برسد
مزایای استفاده از لیزر
این روش درمانی، به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود
در این روش درمانی نیاز ی به انجام بی هوشی وجود ندارد
نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق در این روش وجود ندارد، بدین معنا که فرد می تواند بلافاصله بعد از انجام عمل فعالیت های روزانه و اجتماعی خود را از سر بگیرد
در این روش درمانی فرد احساس درد و یا خونریزی نخواهد داشت
در این روش درمانی دیگر نیازی به استفاده از پانسمان یا همان تامپون وجود ندارد
مدت زمان لازم برای انجام این روش درمانی کمتر از یک ساعت می باشد
دمودکس از انواع انگل‌هایی است که معمولاً بر روی پوست و فولیکول مو زندگی میکند و تجمع آن میتواند عامل مشکلات پوستی از جمله آکنهروزاسه، جوش، خارش، ریزش مو و … باشد. این انگل معمولاً عامل بیماری محسوب نمیشود اما در تشدید علائم تاثیرگذار است. با ما همراه شوید تا با این موجودات خطرناک آشنایی یابید :
انواع دمودکس چیست؟
دمودکس فولیکولاروم (Demodex folliculorum) نوعی مایت با کرم ریز است که یکی از دو نوع انگل دمودکس میباشد. نوع دیگری از این انگل، دمودکس برویس (Demodex brevis) نام دارد که به انگل غدد سباسه (غدد چربی) معروف است. دمودکس فولیکولاروم بر خلاف برویس بیشتر بر روی پوست مشاهده میشود، و بر روی فولیکول مو بر روی پوست زندگی میکند در نتیجه معمولاً در اطراف چشم‌ها و بر روی مژه‌ها شایع هستند و از روغن و هورمون‌های پوست تغذیه میکنند. وجود این انگل شایع بر روی پوست ناخوشایند است اما در اغلب موارد مشکلی را ایجاد نمیکند. ولی در برخی موارد ممکن است عامل مشکلات پوستی مانند راش‌های پوستی باشد. این موجودات در اندازه میکروسکوپی هستند و با چشم قابل مشاهده نخواهند بود. بروز این انگل در مردان شایع تر از زنان است و معمولاً افراد در سنین 20 الی 30 سال را تحت تاثیر خویش قرار میدهد.
انتقال دمودکس
این کرم ریز معمولاً از طریق تماس پوست با پوست منتقل میشود و بعد از انتقال در فولیکول‌های مو شروع به تکثیر و افزایش میکند. شواهدی وجود دارد که نشان میدهد ممکن است این انگل باعث ایجاد زخم شود. همچنین این موجود میتواند از طریق وسایل شخصی، تماس پوستی و یا محیطهای آلوده نیز انتقال یابد.
علائم دمودکس
با توجه به اینکه این بیماری مشکلات بسیاری را به همراه دارد، معمولاً با علائم مختلفی همراه است که عبارتند از :
البته برخی از افراد از وجود چنین انگل‌هایی بر روی پوست خود آگاهی ندارند. زیرا در برخی موارد هیچ نشانه ای را به همراه نخواهند داشت.
چه کسی در معرض خطر این انگل است ؟
ممکن است همه افراد آمادگی برای دریافت این بیماری را داشته باشند، این انگل در اغلب موارد مشکلی را ایجاد نمی‌کنند اما برای افرادی با سامانه ایمنی ضعیف، احتمال بروز عوارض بیشتر است. اما افرادی با شرایط زیر شانس بیشتری برای ابتلا به این عارضه دارند :
سامانه ایمنی ضعیف (سامانه ایمنی میتواند ناشی از سرطان، اچ آی وی، مصرف داروی کورتیکواستروئیدها و… تضعیف شود.)
رزاسیا (نوعی بیماری پوستی که موجب قرمزی و ضایعات خشک روی صورت میشود.)
بلفاریت (التهاب پلک است که میتواند باعث پوسته پوسته شدن، آبریزش چشم و قرمزی شود.)
درماتیت پوستی
عفونت‌های پوستی
آلوپسیا (طاسی منطقه ای)
آکنه، به خصوص انواع التهابی
آلوپسی آندروژنیک (ریزش مو که دمودکس عامل آن محسوب نمیشود اما میتواند وضعیت را وخیم تر نماید.)
تشخیص دمودکس فولیکولاروم
از آنجا که این انگل با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست، لازم است توسط پزشک معاینه شده تا تشخیص قطعی آن داده شود. برای تشخیص قطعی پزشک یک نمونه از فولیکول‌های مو و بافت پوست را دریافت میکند تا در میکروسکوپ وجود این عامل را تشخیص دهد.
جراحی زیبایی واژینوپلاستی و لابیاپلاستی چیست؟ واژینوپلاستی عمل جراحی است که برای سفت کردن واژن هایی که بخاطر زایمان یا بالا رفتن سن گشاد شده اند انجام می گیرد. بعضی جراحان ادعا دارند که این عمل حتی حساسیت این ناحیه را نیز بالا میبرد، ادعایی که دانشگاه امریکایی زنان و زایمان به شدت با آن وارد چالش شده اند.
با اینکه حقیقت دارد که بافتهای واژن می توانند کشیده شوند، اما جمع کردن بافت واژن از طریق عمل جراحی بالا بردن واکنش جنسی را تضمین نمی کند زیرا میل، تحریک و ارضای جنسی بسیار پیچیده و مسئله ای شخصی است که وابسته به عوامل احساسی، معنوی و میان فردی است. علاوه بر این، حساسیت جنسی به طور خودکار منجر به لذت جنسی نمیشود، بلکه به درد منجر می شود.
لابیاپلاستی که جراحی پلاستیک بر روی لابیا (لبهای اطراف واژن) است میتواند به تنهایی یا همراه با واژینوپلاستی انجام شود. این جراحی میتواند بر روی لب بزرگ یا لب کوچک اندام تناسلی زن انجام گیرد. لابیاپلاستی اندازه و شکل لابیا را تغییر داده و میتواند آنها را کوچکتر کرده و یا تقارن بین آنها را اصلاح کند.
سوزاک یکی از بیماریهای آمیزشی شایع است که از طریق آمیزش جنسی منتقل میشود. عامل آن نیسریا گونورآ یا گنوکوک یک دیپلوکوک گرم‌منفی میباشد. علایم سوزاک در مردان شامل سوزش ادرار و خروج ترشحات چرکی از آلت است. ولی در زنان معمولاً بدون علامت می باشد و یا ممکن است به صورت ترشحات واژنی خود را نشان دهد.
بیش از نیمی از زنان آلوده بدون علامت هستند و موارد علامت‌دار معمولاً به صورت‌های زیر بروز میکند:
ترشحات واژنی دردهای لگنی
تشخیص بیماری از طریق آزمایش میکروسکوپی گسترش ترشحات دستگاه تناسلی رنگ آمیزی شده با روش گرم یا کشت این ترشحات در محیطهای اختصاصی کشت صورت میگیرد. این بیماری بیشتر در طبقات پایین جامعه شیوع دارد.
عوارض زگیل تناسلی بر جنین و مادر در دوران بارداری و روش های درمانی
یکی از مسائلی که امروزه بسیاری از زنان باردار را درگیر خود می نماید، بیماری زگیل تناسلی در بارداری است. زیرا ویروس پاپیلومای انسانی یا همان HPV که عامل ایجاد زگیل های تناسلی است، شیوع بسیار گسترده ای یافته و بخش عظیمی از جامعه را درگیر خود نموده است. اگر شما نیز احتمال می دهید در معرض این ویروس بوده و به آن مبتلا هستید و یا در این مورد نگرانی دارید، تا انتها همراه ما باشید.
تاثیر زگیل های تناسلی در روند بارداری
به طور کلی می توان گفت زگیل تناسلی در امر بارداری خللی را ایجاد نکرده و مادر حتی با وجود ابتلا به این ویروس می تواند به راحتی بارداری شود. اما مهم است که افراد مبتلا به این ویروس در نظر داشته باشند که در مقایسه با سایرین نیاز بیشتری به مراجعه نزد پزشک و مشورت دارند. زیرا زگیل بدون عوارض نبوده و احتمال انتقال ویروس در طی زایمان به نوزاد وجود دارد، همچنین ابتلا به این ویروس ریسک زایمان زودرس و یا سقط جنین را نیز افزایش می دهد.
عوارض زگیل تناسلی در بارداری
مهمترین عوارضی که ممکن است زگیل تناسلی در بارداری پدید آورد، انتقال آن از مادر به جنین است. از همین روی به مادران توصیه می شود، در طی این دوره نکاتی را رعایت نمایند. به طور مثال اگر کیسه آب جنین پاره شود، خطر انتقال ویروس تا دو برابر افزایش می یابد. نوزادی که همراه با ویروس HPV متولد می شود، در چندین هفته پس از تولد دچار زگیل در ناحیه دهان و گلو خواهد شد. لازم به ذکر است که رشد تعداد زگیل تناسلی در بارداری بدون دلیل مشخصی افزایش می یابد.
درمان های در دسترس برای زنان باردار مبتلا به زگیل تناسلی
درمان زگیل تناسلی یا در واقع از بین بردن ویروس HPV امکان پذیر نیست، و فرد مبتلا به جز موارد خاص تا آخر عمر درگیر این ویروس خواهد بود. درمان های در دسترس تنها شامل روش هایی است که زگیل های ایجاد شده را از بین می برد. مادران باردار باید در این زمینه حساسیت بیشتری را نشان دهند و از هر دارویی برای درمان خود استفاده نکنند. این افراد باید قبل از مصرف هر دارویی با پزشک مربوطه مشورت نمایند تا داروهای مناسب دوران بارداری که عوارضی را برای جنین به همراه ندارد، استفاده نمایند. اما اغلب به این مادران توصیه می شود، به جای استفاده از روش هایی دارویی، روشهای موضعی درمان مانند کرایوتراپی، جراحی و … را جایگزین کنند.
تاثیر واکسن گارداسیل در بارداری
بهترین سن برای دریافت واکسن گارداسیل، قبل از 20 و قبل از سن شروع فعالیت های جنسی است. اما در صورتی که مادران قصد دارند در طی بارداری این واکسن را دریافت کنند منعی وجود ندارد، زیرا که این واکسن حاوی میکروب های کشته شده و یا ضعیف شده نبوده در نتیجه مشکلی را برای مادر و جنین ایجاد نخواهد کرد.
تاثیر تزریق واکسن گارداسیل در مردان بر جنین
تاکنون تحقیقات گسترده ای در رابطه ای با تاثیر تزریق واکسن گارداسیل در مردان بر جنین صورت نگرفته است. اما همانطور که ذکر شد، این واکسن حاوی میکروب ضعیف شده و کشته شده نبوده و زیانی نیز از طرف پدر بر جنین نخواهد داشت.
زگیل تناسلی و زایمان
زگیل های تناسلی مشکلی را برای انتخاب نوع زایمان فراهم نمی کند. اما به جز در مواردی که رشد زگیل ها در ناحیه واژن بسیار گسترده باشد و یا تاحدی این زگیل ها بزرگ باشند که مجرای زایمان را بپوشانند، مادر نمی تواند با زایمان طبیعی وضع حمل نماید. همچنین در صورتی که زگیل ها مجرای زایمان را پوشش دهند، احتمال ورود ویروس از طریق دهان به جنین افزایش یافته و زایمان سزارین به مادر پیشنهاد می شود.
اغلب زگیل‌ها خود به خود ناپدید می‌شوند اگرچه ممکن است ماه‌ها و حتی سال‌ها به طول انجامد تا ناپدید شوند. اما بعضی از زگیل‌ها هم خود به خود از بین نمی‌روند. پزشکان هنوز مطمئن نیستند که چرا بعضی زگیل‌ها به خودی خود ناپدید شده، و بعضی دیگر نمی‌شوند.
برای از بین بردن زگیل‌های تناسلی معمولاً دو روش کرایوتراپی[۱۱] و لیزر زگیل تناسلی[۱۲] تجویز میشود که هر کدام مزایا و معایب خود را دارند. انتقال از شخصی به شخص دیگر
زگیل‌های بر روی پوست ممکن است از فردی به فرد دیگری که زگیل را لمس کرده منتقل شود. همچنین زگیل ممکن است با استفاده از حوله یا وسایل شخصی فرد مبتلا به زگیل به فرد دیگر منتقل شود.
زگیل‌های دستگاه تناسلی بسیار مسری هستند و ممکن است از فردی، در حین آمیزش جنسی دهانی، مهبلی و مقعدی به فرد دیگری انتقال یابد. در خانم‌ها، زگیل ممکن است در داخل مهبل رشد کند و حتی آنها از این موضوع مطلع نباشند و امکان دارد بدون آگاهی از این موضوع شوهر خود را آلوده کنند.
بیماری بواسیر یا همان هموروئید به اتساع عروق مقعدی گفته می شود، این بیماری در اثر گشاد شدن و تورم عروق در ناحیه مقعدی پدید می آید. علت اصلی بروز بواسیر اعمال فشار به این عروق در اثر عوامل متعدد است. بیماری بواسیر موجب درد شدید مقعدی شده و سوزش،خارش و خونریزی به همراه دارد. به علاوه بیماری در مراحل شدید تر می تواند باعث بیرون زدن زائده های گوشتی از مقعد گردد.
بواسیر در مراحل ابتدایی با استفاده از درمان های خانگی قابل رفع و درمان است اما در صورت پیشرفت و بیرون زدن زائده ها تنها با استفاده از درمان های تهاجمی قابل رفع و درمان است. یکی از روشهای نیمه تهاجمی درمان بواسیر، اسکلروتراپی است که در ادامه به تشریح بیشتر آن می پردازیم :
اسکلروتراپی
اسکلروتراپی نوعی روش درمان برای عروق خونی آسیب دیده و اصطلاحاً واریسی شده است. این درمان روشی قدیمی برای درمان عروق است که از قرن ۱۹ میلادی مورد توجه قرار گرفت.
در این روش ماده ای مخصوص به عروق خونی یا لنفاوی تزریق می شود که هدف از آن کوچک تر کردن و از بین بردن عروق است. اسکلروتراپی روشی سرپایی است. این روش در مقایسه با جراحی کم خطر تر و ایمن تر است که می تواند علائم و نشانه های بیماری را از بین ببرد. از این روش درمان می توان برای از بین بردن هموروئید های درجه یک، دو و سه استفاده نمود.
برای درمان بواسیر با روش اسکلروتراپی در حدود ۱ الی ۳ میلیمتر داروی اسکلروزان که همان ترکیب فنل در روغن زیتون است را به عروق آسیب دیده در زیر مخاط بالشتک های هموروئید و قسمت متورم آن تزریق می کنند.
پس از تزریق اسکلروزان دیواره سیاهرگ ها دچار چسبندگی شده و در نهایت به خشک شدن عروق خونی و فروکش کردن آن می انجامد.
تاثیرات اسکلروتراپی بر بواسیر یا هموروئید
همان طور که اشاره کردیم اسکلروتراپی روشی ایمن و کم خطر است که در مقایسه با جراحی روشی محبوب تری برای درمان است زیرا هیچ یک از مشکلات جراحی را به همراه ندارد. همچنین درد و خونریزی جراحی را نیز نخواهد داشت.
اما نمی توان از اسکلروتراپی به عنوان روش قطعی درمان یاد کرد. بلکه بهترین و قطعی ترین روش، درمان بواسیر با لیزر است.
مزایای درمان بواسیر یا هموروئید به روش اسکلروتراپی
مهمترین مزیت های درمان بواسیر به روش اسکلروتراپی به این شرح است:
این درمان نیازی به بستری در بیمارستان ندارد.
این درمان مانع انتقال و دریافت سایر عفونت ها می شود.
نیازی به تحمل عوارض داروی بیهوشی ندارد.
این روش بدون درد و خونریزی انجام می شود.
این روش از نظر هزینه درمان مقرون به صرفه می باشد.
احتمال بروز عوارضی مانند بی اختیاری وجود ندارد.
عوارض اسکلروتراپی
اسکلروتراپی روشی ایمن است اما مانند هر درمان دیگری احتمال بروز عوارض خاصی بعد از انجام آن وجود دارد. ایجاد تورم، کبودی و درد بعد از این درمان اجتناب ناپذیر است. شایع ترین عوارضی که بعد از انجام این روش ایجاد می شود، به این شرح است:
سوزش
سردرد
حالت تهوع
لخته خون در محل تزریق
عود مجدد هموروئید
تغییر رنگ پوست
مراقبت های قبل از اسکلروتراپی
رعایت این نکات قبل از درمان بواسیر با روشاسکلروتراپی می تواند به افزایش تاثیرگذاری نتیجه آن و کاهش خطر بروز عوارض کمک کند.
از یک هفته قبل مصرف خوراکی های حاوی ویتامین E، ویتامین C، چای سبز را متوقف نمایید.
مصرف مسکن، سیگار و مشروبات الکلی را متوقف نمایید.
در صورت مصرف داروهای هپارین ، وارفارین و آسپرین پزشک را در جریان بگذارید.
مراقبت های بعد از اسکلروتراپی
رعایت این نکات می تواند به نتیجه گیری بهتر از درمان کمک نموده و از عود بیماری جلوگیری نماید.
درمان یبوست با مصرف فیبر، مصرف ماده مغذی فیبر با افزایش حجم مدفوع به درمان یبوست کمک می نماید.
نوشیدن آب، مصرف کافی آب و مایعات با نرم نمودن مدفوع به درمان و جلوگیری از بواسیر کمک می کند.
حمام سیتز، قرار دادن ناحیه کفل و لگن در آب گرم می تواند به تسریع روند درمان کمک نماید.
رعایت بهداشت مقعد
تعویض مرتب پانسمان
عدم مصرف ویتامین E، ویتامین C ، چای سبز حداقل تا ۲۴ ساعت بعد از درمان
محافظت از مقعد و جلوگیری از وارد آمدن فشار به مقعد
دمودکس فولیکولاروم (Demodex folliculorum) نوعی مایت با کرم ریز است که یکی از دو نوع انگل دمودکس میباشد. نوع دیگری از این انگل، دمودکس برویس (Demodex brevis) نام دارد که به انگل غدد سباسه (غدد چربی) معروف است. دمودکس فولیکولاروم بر خلاف برویس بیشتر بر روی پوست مشاهده میشود، و بر روی فولیکول مو بر روی پوست زندگی میکند در نتیجه معمولاً در اطراف چشم‌ها و بر روی مژه‌ها شایع هستند و از روغن و هورمون‌های پوست تغذیه میکنند. وجود این انگل شایع بر روی پوست ناخوشایند است اما در اغلب موارد مشکلی را ایجاد نمیکند. ولی در برخی موارد ممکن است عامل مشکلات پوستی مانند راش‌های پوستی باشد. این موجودات در اندازه میکروسکوپی هستند و با چشم قابل مشاهده نخواهند بود. بروز این انگل در مردان شایع تر از زنان است و معمولاً افراد در سنین 20 الی 30 سال را تحت تاثیر خویش قرار میدهد.
با توجه به اینکه این بیماری مشکلات بسیاری را به همراه دارد، معمولاً با علائم مختلفی همراه است که عبارتند از :
