علائم آبسه و فیستول مقعدی چیست؟

بیمار مبتلا به آبسه ممکن است درد، قرمزی یا تورم در ناحیه موضعی اطراف کانال مقعد داشته باشد. این عارضه ممکن است در طی یک دوره چند یا چند روزه ایجاد شود. عموما خستگی، تب و لرز نیز شایع است. با افزایش فشار و حجم عفونت، پوست ممکن است در این ناحیه پاره شده و چرک عفونت آزاد شود. تقریباً در 50٪ از افرادی که دچار فیستول می شوند، ناحیه عفونت آبسه اصلی به طور دوره ای متورم شده و برای تخلیه باز می شود. این عارضه می تواند به شکل یک چرخه مداوم تکرار شود.

تشخیص آبسه مقعدی چگونه است؟

اکثر آبسه های مقعدی یا فیستول آنورکتال بر اساس یافته های بالینی در طی معاینه مطب یا جراحی تشخیص داده و مدیریت می شوند. گاهی اوقات، آزمایشات بیشتر مانند سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI می تواند به تشخیص آبسه های عمیق تر یا ترسیم تونل فیستول غیر معمول کمک کند تا به درمان کمک کند.

درمان آبسه مقعدی چیست؟

آبسه نیاز به تخلیه با روشهای پزشکی از جمله جراحی یا درمان با لیزر دارد. برشی در پوست روی تورم ایجاد شده تا عفونت تخلیه شود. این کار را می توان در اورژانس یا مطب پزشک با بی حسی موضعی یا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمیق تر انجام داد.

اگر عفونت چرک ایجاد کرده باشد، آنتی بیوتیک ها اغلب به عنوان تنها درمان بی اثر هستند. تخلیه موفقیت آمیز چرک به سیستم ایمنی بدن فرصت بهتری برای غلبه بر عفونت می دهد. برخی از شرایط وجود دارد که در آنها آنتی بیوتیک تجویز می شود.

روشهای درمان فیستول چیست؟

برای شرایط بیماران امروزه، هنوز هیچ درمان دارویی برای فیستول مقعدی وجود ندارد. درمان جراحی همیشه در این موارد مورد نیاز است. اگر این تونل چرکی شامل قسمت کوچکی از عضله اسفنکتر باشد، فیستولوتومی انجام می شود.

• درمان فیستول با لیزر: این روش کم تهاجمی از انرژی لیزر برای انجام فرآیند درمان استفاده می شود. یک فیبر شعاعی پرتو لیزر را به مسیر فیستول ساطع می کند و باعث انقباض بافت شده که در نتیجه منجر به بسته شدن کانال و خشک شدن عفونت خواهد شد. این روش به عنوان کم تهاجمی ترین و راه بدون عوارض نامیده شده است.
• فیستولوتومی فرآیند باز کردن پوست و بریدن قسمت کوچکی از اسفنکتر مقعدی بوده که دهان خارجی و داخلی فیستول را به هم متصل می‌کند و مسیر عبوری را به زخم تبدیل می‌کند که سپس به تدریج از داخل به بیرون شروع به ترمیم می کند.
• در مواردی که مرض آبسه و کانال چرکی را هم زمان داشته باشد، می توان هر دو را در حین تخلیه آبسه با جراحی انجام داد. در برخی موارد، فیستول ممکن است پس از اولین تخلیه ظاهر شود. با این حال، برخی از فیبرهای عضلانی اسفنکتر نیز در طی این روش برداشته می‌شوند و ممکن است در توانایی دفع مدفوع بیماران کمی بدتر شود.
• علاوه بر این روش، روش های جراحی دیگری نیز وجود دارد که در آن عضلات اسفنکتر بریده نمی شوند. چسب فیبرین یکی از این گزینه هاست. در این روش چسب فیبرین به خط فیستول فشرده شده و این خط کانال پر می شود.

از آنجایی که عضله اسفنکتر بریده نمی شود، اجابت مزاج مشکلی ندارد. نقطه ضعف این روش درصد کم موفقیت است. با این حال، می توان آن را بیش از یک بار انجام داد که عوارض بیشتری دارد.

https://www.didarnews.ir

دوره نقاهت بعد از درمان آبسه و فیستول چقدر است؟

ناراحتی بعد از جراحی فیستول یا آبسه مقعدی می تواند در هفته اول خفیف تا متوسط بوده و با قرص های تسکین درد قابل کنترل باشد. مقدار زمان از دست رفته از محل کار یا مدرسه معمولاً چند روز است.

درمان آبسه یا فیستول به دنبال یک دوره زمانی در خانه انجام می شود، زمانی که شامل خیساندن ناحیه آسیب دیده در آب گرم (حمام سیتز) سه یا چهار بار در روز توصیه می شود. همچنین ممکن است نرم کننده های مدفوع یا استفاده از ملین فیبر توصیه شود. برای جلوگیری از کثیف شدن زهکشی لباس، ممکن است لازم باشد از یک پد گاز استریل یا مینی پد استفاده کنید. حرکات روده تاثیری بر بهبودی نخواهد داشت.

عوارض شقاق مقعد

شقاق مقعدی با بیماری های جدی تری مانند سرطان روده مرتبط نیست، اگرچه سرطان مقعد ممکن است شبیه شقاق مقعد باشد. برخی از عوارض احتمالی شقاق مقعدی عبارتند از:

• شقاق مزمن مقعد: پارگی که بهبود نمی یابد. با گذشت زمان، این اتفاق می تواند باعث ایجاد بافت اسکار گسترده در محل شکاف شود.
• فیستول مقعدی: «تونل‌ های» غیرطبیعی کانال مقعد را به اندام‌ های اطراف، معمولاً سایر قسمت‌ های روده، پیوند می زنند.
• تنگی مقعد: به دلیل اسپاسم اسفنکتر مقعد یا انقباض بافت اسکار حاصله، کانال مقعد به طور غیر طبیعی باریک می شود.

تشخیص شقاق مقعد

شقاق مقعدی با استفاده از تعدادی آزمایش از جمله:

• معاینه جسمی
• بازرسی مقعد و رکتوم با یک ابزار باریک (آنوسکوپ).

درمان شقاق مقعد

درمان پزشکی برای شقاق مقعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروی مسکن
• ملین ها
• کرم های بی حس کننده
• کرم های نیتروگلیسیرین یا تزریق بوتاکس برای آرام کردن اسپاسم عضلانی اطراف.
• عمل جراحی.

جراحی برای شقاق مقعد

شقاق مزمن مقعد باید با جراحی اصلاح شود. شقاق و بافت اسکار مربوطه برداشته می شود. گاهی اوقات، یک برش نازک از عضله اسفنکتر مقعد نیز برداشته می شود، زیرا به بهبود بهتر زخم کمک می کند. (برش و بخیه زدن این عضله با کنترل اسفنکتر بیمار تداخلی ندارد.) این عمل که اسفنکتروتومی داخلی جانبی نامیده می شود، می تواند تحت بی حسی موضعی انجام شود. حدود 9 نفر از هر 10 نفر دیگر هرگز شقاق مقعدی را تجربه نخواهند کرد.

برای درمان شقاق مقعدی به کدام دکتر مراجعه کنیم؟

زمانی که با علائمی چون سوزش، خارش، درد یا خونریزی را مواجه شدید، بهتر است هرچه سریعتر نسبت به درمان فیشر یا همان شقاق اقدام نمایید.

مراجعه به جراح متخصص عمومی یا پزشک گوارش می تواند با معاینه دقیق شما نوع و شدت بیماری را تشخیص دهد. چرا که شقاق دارای دو نوع حاد و مزمن بوده که نوع حاد آن نهایتا تا 4 هفته درمان خواهد شد. علاوه بر آن درمان شقاق مقعدی با استفاده از دارو ها یا روشهای درمان خانگی امکان پذیر نبوده و نتیجه ای نخواهد داشت. بنابراین روشی اساسی چون لیزر شقاق به منظور درمان جایگزین می شود.

پیشگیری از شقاق مقعد

بسیاری از موارد شقاق مقعدی ناشی از یبوست مزمن است. پیشنهادات عبارتند از:

• یک رژیم غذایی با فیبر بالا داشته باشید.
• برای کمک به نرم شدن مدفوع، مقدار زیادی آب بنوشید.
• استفاده از مکمل های فیبر (مانند متاموسیل) را در نظر بگیرید.
• پس از رفتن به توالت حتما به آرامی پاک کنید.

https://ettelaat.com

علائم فیستول مقعدی

علائم فیستول

• التهاب و قرمزی پوست اطراف مقعد
• درد
• خروج ترشحات بدبو از زخم فیستول
• تب
• آبسه های مکرر
• بی اختیاری مدفوع
• رویت سوراخ فیستول
• ترشحات خون آلود
• https://cafemed.ir

درمان قطعی فیستول مقعدی

بیماری فیستول باید هر چه سریع تر مورد درمان قرار گیرد، زیرا که در غیر این صورت پیشرفت کرده و آسیب بیشتری را به همراه دارد. در این مورد درمان به سادگی بواسیر و شقاق نبوده و برای برطرف کردن بیماری تنها راه حل استفاده از درمان های تهاجمی است.

برای درمان فیستول معمولاً از روش جراحی استفاده می شود، در طی این درمان زخم فیستول باز شده و عفونت آن برطرف می شود. پس از جراحی ممکن است زخم بدون بخیه رها شود، تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود، همچنین ممکن است، بخیه زده شود. در روش اول مراقبت از زخم برای جلوگیری از عفونت کمی مشکل است اما نتیجه درمان موفق تر خواهد بود. در روش بسته اما با وجود کاهش احتمال عفونت ممکن است نتیجه جراحی موفقیت آمیز نباشد و انتخاب روش جراحی بسته به نظر پزشک و نوع فیستول دارد.

درمان فیستول با لیزر شامل استفاده از اشعه لیزر برای برش فیستول است. لیزر درمانی سرپایی انجام شده و موجب می شود، بیماری به طور کامل برطرف شود و هیچ گونه عفونتی به جای نماید. از طرفی این روش درمان بدون احساس درد و یا خونریزی انجام می شود، از همین روی طرفداران بیشتری دارد. با استفاده از این درمان یک بار و برای همیشه از شر این عارضه خلاص خواهید شد.

کیست مویی

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال در پایین کمر و معمولاً مابین دو کفل ایجاد می شود، ولی جزء بیماری های مقعدی شناخته می شود. این بیماری موجب برگشت مو به داخل پوست می گردد و به شکل برآمدگی ملتهب و عفونی نمایان می شود.

کیست مویی علت مشخصی ندارد، اما گفته می شود مجموعه ای از عوامل ژنتیکی و سبک زندگی در بروز آن دخیل هستند. به طور مثال، زیاد نشستن، عدم اصلاح موهای زائد، موهای ضخیم، لباسهای بیش از حد تنگ با الیاف مصنوعی و … از جمله عواملی هستند که ریسک ابتلا به این عارضه را افزایش می دهند.

علائم کیست مویی

• درد شدید
• تورم کیست
• التهاب و قرمز شدن پوست اطراف مقعد
• تب
• ترشحات غیر معمول و عفونی
• مشاهده سوراخ هایی بر روی پوست

درمان قطعی کیست مویی

کیست مویی بیماری پیچیده ای است که تا امروز نیز علت اصلی بروز آن مشخص نشده است. به همین جهت درمان آن نیز با مشکل انجام میشود. هیچ درمان خانگی و دارویی توانایی برطرف کردن عارضه را نداشته و در بهترین حالت می تواند به بهبود  التهاب و عفونت کمک کند.

درمان کیست با استفاده از جراحی شامل تخلیه کامل ناحیه کیست است. پس از جراحی ممکن است با نظر پزشک زخم بخیه زده شده و یا باز رها شود. در درمان کیست مویی با لیزر تخلیه و برش کیست توسط لیزر انجام می شود. این امر موجب می شود، کمترین آسیب به بافت های اطراف وارد شده و بیمار با حداقل درد و خونریزی درمان شود.

مصرف فیبرهای محلول و غیر محلول برای دستگاه گوارش

برای حفظ سلامت دستگاه گوارش مصرف هر دو نوع فیبر یعنی محلول و نامحلول الزامی است، زیرا هر یک از این دو نوع فیبر عملکرد های مختلفی را برای بدن به همراه دارند. فیبر نامحلول، دارای خاصیت هیگروسکوپیک بوده و تا 20 برابر وزن خود آب جذب می نماید در حالی که فیبر محلول در آب حل شده و توانایی تولید ژل در روده را دارد. منابع خوب فیبر نامحلول شامل سبوس گندم، سبزیجات و غلات کامل هستند، در حالی که فیبر محلول از سبوس جو، آجیل، دانه و حبوبات قابل دریافت است.

محدود کردن چربی ها

تحقیقات نشان داده مصرف چربی ها در بروز یبوست موثر هستند، زیرا که سرعت هضم پروتئین گوشتی را کاهش می دهند. اما از آنجایی که مصرف چربی ها نیز برای بدن ضروری است، می توان با مصرف همزمان چربی ها و فیبر از بروز یبوست جلوگیری نمود.

به طور کلی رژیم غذایی برای جلوگیری از کبد چرب شامل: میوه ها و سبزیجات است. گیاهان پر فیبر مانند حبوبات و غلات کامل. کاهش چشمگیر مصرف برخی غذاها و نوشیدنی ها از جمله آنهایی که حاوی قند افزوده، نمک، کربوهیدرات های تصفیه شده و چربی اشباع هستند.

گوشت بدون چربی را انتخاب کنید.

همان که اشاره کردیم، مصرف چربی سلامت دستگاه گوارش را به خطر می اندازد اما مصرف پروتئین گوشت برای بدن ضروری است به همین منظور به شما پیشنهاد می کنیم از گوشت های سرشار از پروتئین و فاقد چربی مانند گوشت مرغ استفاده کنید.

مصرف پروبیوتیک ها

پروبیوتیک ها همان باکتری های سالمی هستند که به طور طبیعی در دستگاه گوارش شما یافت می شوند. پروبیوتیک ها با اثرات رژیم غذایی غلط در بدن، مصرف آنتی بیوتیک ها و استرس مبارزه نموده و جذب مواد مغذی در بدن را افزایش میدهند. همچنین از سایر اثرات پروبیوتیک ها می توانیم به تجزیه لاکتوز، تقویت سیستم ایمنی بدن و حتی درمان IBS اشاره کنیم. از منابع دارای پروبیوتیک می توانیم به لبنیاتی مانند شیر و ماست اشاره کنیم.

مصرف مرتب غذاها

مصرف وعده های غذایی و تنقلات در یک برنامه منظم، می تواند سلامت سیستم گوارش بدن را حفظ نماید. هدف این است که وعده هایی غذایی شامل صبحانه، ناهار، شام و میان وعده در ساعات منظمی از روز مصرف شوند.

هیدراته نگاه داشتن بدن

نوشیدن مقدار زیاد و کافی آب در حفظ سلامت دستگاه گوارش موثر است. فیبر آب موجود در روده را به خود جذب نموده و به این ترتیب حجم مدفوع را افزایش داده و آن را نرم تر می کند تا به این ترتیب به راحتی از دستگاه گوارش عبور کند و مانع از بروز بیماری هایی نظیر بواسیر شود.

https://www.zibamoon.com/Detail/20280/%D8%AA%D9%82%D9%88%DB%8C%D8%AA-%D8%AD%D9%81%D8%B8-%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87-%DA%AF%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%D8%B1%D8%B9%D8%A7%DB%8C%D8%AA-%DA%86%D9%86%D8%AF-%D9%86%DA%A9%D8%AA%D9%87-%D8%B3%D8%A7%D8%AF%D9%87

پروفایل ها

پروفایل های شبکه های پزشکی

http://www.mmo.red/memberlist.php?mode=viewprofile&u=134
http://forum.evony.com/member.php?1162180-t-davis
http://aeahumanrightsexposur.com/memberlist.php?mode=viewprofile&u=1851&sid=6ca9032984dd03e8aef52a02ce23133e
http://www.hentaiforums.net/memberlist.php?mode=viewprofile&u=232719
http://forum-digitalna.nb.rs/memberlist.php?mode=viewprofile&u=118928&sid=67ded74b2cc988aa6616aa0f36f1af5c
https://www.buffettworld.com/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=16994
http://tickets-gemuetlichkeit-weilbach.de/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=120
http://www.mobilesforums.com/members/101522.html

تشخیص کیست های پری عصبی

 

Because most perineural cysts cause no symptoms, they are typically never diagnosed. Your doctor can order imaging tests to identify them if you have symptoms. از آنجایی که اکثر آکنه های کیستیک عصبی هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، معمولاً هرگز تشخیص داده نمی شوند. پزشک شما می تواند آزمایش های تصویربرداری را برای شناسایی آنها در صورت داشتن علائم تجویز کند. 

https://www.healthline.com

همچنین ام آر آی می تواند کیست ها را نشان دهد. سی تی اسکن با رنگ تزریق شده به ستون فقرات می تواند نشان دهد که آیا مایع از ستون فقرات به سمت کیست های ساکروم حرکت می کند یا خیر.

 

روشهای درمان

برای اکثر موارد آکنه های کیستیک عصبی، نیازی به درمان نیست. اما اگر علائمی دارید، ممکن است برای کاهش فشار و ناراحتی نیاز به درمان داشته باشند. بهترین راه حل سریع تخلیه کیست از مایع است. این روش که اغلب استفاده از دارو بوده، می تواند بلافاصله علائم را تسکین دهد، اما یک درمان طولانی مدت نیست. کیست های ناشی از اعصاب معمولا دوباره پر می شوند.

تنها راه درمان دائمی کیست های پری عصبی، برداشتن آنها با جراحی است. جراحی معمولاً برای دردهای مزمن و جدی و همچنین مشکلات مثانه ناشی از کیست ها توصیه می شود.

درمان جوش‌ های کیستیک عصبی معمولاً شامل داروهای ضدافسرده‌ ای (آلبندازول و پرازیکوانتل) به همراه داروهای ضد تشنج برای کنترل علائم تشنجی می‌ باشد.

منبع

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال هم یکی از بیماریهای ناحیه مقعدی است که در زیر پوست بالای مقعد و در قسمت استخوان دنبالچه ایجاد می شود. این عارضه به شکل سوراخی پر از مو در زیر پوست بوجود می آید و معمولا با چرک و عفونت همراه است. عفونت هر از گاهی به سطح پوست منتقل می شود و از راه سوراخ های ریزی که در سطح ایجاد کرده، خارج می شود. اگر این ترشحات چرکی راهی برای خروج نداشته باشند، در زیر پوست تجمع پیدا کرده و منجر به ایجاد آبسه دردناک می شوند.

علائم کیست مویی

علائم بیماری پیلونیدال اغلب زمانی که دچار عفونت می شود، بروز پیدا می کند. در واقع زمانیکه بیماری حاد و مزمن می شود علائم قابل مشاهده اند. البته هنگام لمس میتوان توده ای سفت را احساس کرد. برخی از علائم کیست مویی:

• ترشحات چرکی
• التهاب و قرمزی پوست
• احساس درد موقع نشستن
• ایجاد سوراخ و حفره هایی بین دو باسن
• تب و لرز

درمان کیست مویی یا پیلونیدال

درمان گیاهی و خانگی کیست مویی و استفاده از پماد و دارو برای درمان این عارضه، قادر به برطرف کردن کامل بیماری نیست و تنها در کاهش التهابات و عفونت تاثیرگذار است. مصرف داروهای آنتی بیوتیک به کنترل عفونت کمک می کند اما حذف و برداشتن کامل کیست مویی هنگام عفونت، تنها راه درمان قطعی این بیماری به شمار می رود. در مواردی پزشکان قبل از عمل، درمان دارویی کیست مویی به سبب تسریع روند بهبود را توصیه می کنند.به تاخیر انداختن درمان این بیماری می تواند سبب گسترش بیماری شده و علائم آن را تشدید کند. روشهای تهاجمی و قطعی، شامل درمان کیست مویی با لیزر و جراحی کیست می باشد که در ادامه به بررسی آن می پردازیم:

• لیزر کیست مویی: در این روش با استفاده از لیزر و ایجاد برشی کوچک، عفونت تخلیه شده و نیازی به بیهوشی و پانسمان نیست و عوارض جراحی سنتی را به دنبال نخواهد داشت.
• جراحی کیست مویی به روش سنتی: جراحی کیست مویی در گذشته به دو روش باز و بسته انجام می شد. در روش باز پس از تخلیه سینوس، از بخیه برای بستن زخم استفاده نمی شود و زخم پانسمان می شود. در جراحی بسته، از بخیه برای بستن جای زخم استفاده می شود که این روش هم در مواردی نتیجه بخش نیست.

فیستول مقعدی

در تعریف فیستول باید اینگونه شرح دهیم که این عارضه به دلیل اتصال غیر عادی میان دو عضو یا دو قسمت از بدن ایجاد می شود. فردی که به فیستول مقعدی مبتلا می شود، در واقع دچار یک اتصال غیر طبیعی میان پوست اطراف مقعد و بافت مخاطی دیواره کانال مقعد شده که این اتصال تونل باریکی را در انتهای راست روده بوجود آورده است. فیستول مقعد اغلب به دلیل تجمع عفونت در اطراف مقعد اتفاق می افتد. با توجه به عضله درگیر، این بیماری در ۵ نوع فیستول اکسترا اسفنکتریک، سوپر اسفنکتریک، اینتر اسفنکتریک، ترانس اسفنکتریک و فیستول زیر مخاطی بوجود می آید.

علائم فیستول مقعدی

شما با مشاهده این علائم می توانید متوجه بیماری فیستول شوید اما فراموش نکنید که برای تشخیص دقیق فیستول، معاینات بالینی و بررسی سوابق بیمار ضروری است. :

• خروج ترشحات چرکی از حفره های اطراف مقعد
• تغییر رنگ پوست اطراف مقعد
• وجود درد هنگام اجابت مزاج
• برجستگی یا سلولیت سفت در اطراف مقعد
• خارش و در برخی موارد سوزش این ناحیه

درمان بیماری فیستول

درمان فیستول با دارو ممکن است در کاهش علائم بیماری تاثیر گذار باشد، اما نمی تواند این عارضه را درمان کند. این نکته در مورد درمان گیاهی و خانگی فیستول هم صادق است. البته رعایت این نکات پس از انجام درمان های تهاجمی می تواند به بهبودی سریع تر بیماری کمک کند. روشهایی که امروزه برای درمان فیستول استفاده می شود در زیر آمده است:

• روش vaaft: این روش کم تهاجمی با کمترین میزان آسیب صورت گرفته و برای تمیز کردن و بستن مجرای ایجاد شده است که کاربرد تشخیصی هم دارد.
• جراحی فیستول: روش تهاجمی درمان فیستول به شمار می رود که با توجه به نوع بیماری، یکی از روشهای پلاگین بیولوژیکی، فیستولوتومی، استن و فلپ آدوانسمنت پیشنهاد می شود.
• درمان فیستول با لیزر: از روشهای موثر و بدون بازگشت درمان است که با تکنوولوژی روز دنیا، بصورت سرپایی و بدون درد و خونریزی انجام می شود و امروزه جایگزین سایر روشهای جراحی ، تزریق و … شده است.