درمان فیستول مقعدی با روش VAAFT و مراقبت های پس از عمل
یکی از راهکار های موثر و قابل قبول درمان فیستول با روش VAAFT می باشد، قبل از معرفی این روش درمانی به معرفی بیماری فیستول می پردازیم؛ این بیماری یکی از انواع بیماری های ناحیه ی مقعد است که به شکل ایجاد مجرایی بر روی پوست نمایان می شود، یک طرفه این مجرای به داخل روده و طرف دیگر به سطح پوست راه دارد در نتیجه این مجرای عفونت های روده را به سطح پوست منتقل می نماید. این بیماری نیاز به درمان فوری داشته زیرا در غیر این صورت مشکلات بسیاری را برای بیماری به همراه می آورد.
برای درمان فیستول راهکار های مختلفی وجود دارد که شامل مصرف دارو، درمان های خانگی، جراحی، لیزر و … می شود.
درمان فیستول الزامی می باشد زیرا که این بیماری خود به خود بهبود نمی یابد، با استفاده از روش جراحی قسمت های آلوده از بین می رود تا فیستول بهبود یابد اما باید در طی جراحی کمترین میزان آسیب به عضله اسفنکتر خارجی وارد شود زیرا که این عضله نقش مهمی در بدن داشته و در صورت آسیب می تواند موجب بی اختیاری در دفع گردد به علاوه در صورتی که این روش به درستی انجام نگیرد امکان عود مجدد این بیماری وجود دارد.
این روش که به تازگی وارد ایران شده است از مزایایی زیادی برخوردار می باشد، اما هنوز هم می توان گفت بهترین و موثرترین روشی که امکان عود این بیماری را به حداقل کاهش میدهد درمان فیستول با لیزر است، این روش هیچ یک از مشکلات سایر روشها را به همراه ندارد زیرا که لیزر نه تنها به بافت های اطراف فیستول آسیبی وارد نمی کند بلکه با استریل کردن محل عمل مانع ابتلا بیمار به عفونت های دیگر می شود از دیگر مزیت های این روش می توانیم به کاهش درد، هزینه ی کمتر،عدم خونریزی اشاره کنیم. در برخی موارد از روش VAAFT برای درمان کیست مویی یا سینوس پیلونیدال نیز استفاده می شود.
درمان فیستول با روش VAAFT به دو منظور صورت می گیرد یکی تشخیص و دیگری درمان این بیماری :
تشخیص فیستول :
یکی از کاربرد های متد VAAFT تعیین درست محل ایجاد سوراخ داخلی فیستول است به علاوه با استفاده از این روش می توان محل ایجاد آبسه های احتمالی و حفره های ثانویه احتمالی را نیز تعیین نمود،از طریق این فیستولوسکوپ مسیر فیستول بر روی نمایشگر قابل مشاهده می باشد. اگر بافت بر روی زخم فیستول را پوشانده باشد، باید این بافت را حذف نمود تا بتوانیم داخل مسیر فیستول را ببینیم به همین علت در برخی موارد از بیهوشی نخاعی یا عمومی استفاده می شود.
درمان فیستول :
درمان فیستول با روش VAAFT بدون نیاز به بستری شدن و به صورت سرپایی انجام می شود، هدف از انجام این درمان تخریب فیستول، پاکسازی فیستول و در نهایت بسته شدن سوراخ داخلی آن می باشد. این روش که با استفاده از یک تلسکوپ کوچک و باریک ( در حدود یک میلیمتر) انجام میگیرد، که در این حالت این تلسکوپ وارد مجرای فیستول شده و بافت های مرده را از بین می برد و درون کانال فیستول را شستشو می دهد سپس سوراخ داخلی فیستول بسته خواهد شد، در مرحله ی بعد فیستول با حداقل زخم ممکن بسته خواهد شد، این روش با کمترین میزان برش و بدون قطع عضلات اسفنکتر به درمان فیستول مقعدی می پردازد و امکان عود بیماری در آن بسیار کم است.
مراقبت های پس از درمان فیستول با روش VAAFT
مراقبت پس از هر درمانی از جمله روش VAAFT بسیار مهم زیرا می تواند در نتیجه ی حاصل از درمان تاثیرگذار باشد، این مراقبت ها می تواند در نتیجه گیری از درمان، سرعت بخشیدن به طول درمان موثر باشد. همچنین انجام روش های درمانی زیر در پیشگیری از بازگشت این بیماری نیز موثر خواهد بود. برخی از این راهکار های مراقبت به این شرح است:
- اجتناب از مصرف غذاهایی با ادویه زیاد
- افزایش مصرف میوه ها و سبزیجات
- نوشیدن کافی آب به اندازه ۸ تا ۱۰ لیوان در روز
- رعایت نکات بهداشتی و جلوگیری از آلودگی مقعد
- پرهیز از برقراری رابطه جنسی مقعدی
- خشک و تمیز نگه داشتن مقعد پس از هر اجابت مزاج با استفاده از دستمال های نرم
- استفاده از حمام سیتز یا نشستن در ظرف آب گرم برای مدت ۲۰ دقیقه در روز